各省辖市、济源示范区医疗保障局、人力资源和社会保障局，航空港区组织人社局：
为贯彻落实国务院联防联控机制综合组发布的《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》精神，积极应对新冠肺炎疫情，发挥中
医药在
疾病预防和诊疗康复方面的独特优势，进一步提高参保人员用药保障水平，经国家医疗保障局批准，将用于新冠肺炎防治的金蒡清疫颗粒等14种医疗机构制剂和青石颗粒等6种中成药临时纳入我省基本医疗保险、工伤保险支付范围。现就有关事项通知如下：
一、此次临时纳入的
药品按乙类药品管理，首自付比例为10%。
二、金蒡清疫颗粒等14种医疗机构制剂，按照省级药品监督管理部门批准调剂范围使用的，其调剂使用的药品费用可纳入医保支付。制剂调剂使用超出规定期限和范围的，医保基金不予支付。
三、各统筹地区医保经办机构、定点医疗机构和大病保险承办机构要及时调整信息系统，更新完善数据库，做好信息系统维护和调试工作。
本通知自发文之日起执行，支付期至2023年3月31日止。
附件： 1.临时纳入支付范围的医疗机构制剂
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序号
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医疗机构名称
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院内制剂名称
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规格
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支付类别
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首自付比例
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医保编码
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1
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河南中医药大学第一附属医院
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银黄防感合剂
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100ml/瓶
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乙
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10%
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J410105000030201
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2
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河南中医药大学第一附属医院
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银翘败毒合剂
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100ml/瓶
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乙
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10%
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J410105000030203
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3
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河南中医药大学第一附属医院
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荆花解毒合剂
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100ml/瓶
|
乙
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10%
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J410105000030200
|
|
4
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河南中医药大学第一附属医院
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银黄御感颗粒
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10g×10袋/盒
|
乙
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10%
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J410105000030198
|
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5
|
河南中医药大学第一附属医院
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银翘败毒颗粒
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10g×10袋/盒
|
乙
|
10%
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J410105000030199
|
|
6
|
河南中医药大学第一附属医院
|
荆花解毒颗粒
|
10g×10袋/盒
|
乙
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10%
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J410105000030202
|
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7
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河南省中医院
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八味辟秽祛浊饮
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100ml/瓶
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乙
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10%
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J410105000020095
|
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8
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河南省中西医结合医院
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扶正感康丸
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60g/瓶
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乙
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10%
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J410105000280052
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9
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郑州市中医院
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金蒡清疫颗粒
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8g×9袋/盒
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乙
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10%
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J410102000190096
|
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10
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安阳市中医院
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连芪防感合剂
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250ml/瓶
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乙
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10%
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J410503000150107
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11
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安阳市中医院
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连芩清肺合剂
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250ml/瓶
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乙
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10%
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J410503000150108
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12
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南阳市中医院
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九味清瘟饮口服液
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20ml×9支/瓶
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乙
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10%
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J411303035210050
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13
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驻马店市中医院
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扶正解毒合剂
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250ml/瓶
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乙
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10%
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J411702001250064
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14
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驻马店市中医院
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益气解毒合剂
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250ml/瓶
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乙
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10%
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J411702001250061
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2.临时纳入支付范围的中成药
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序号
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药品名称
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支付类别
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首自付比例
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1
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青石颗粒
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乙
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10%
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2
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散寒化湿颗粒
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乙
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10%
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3
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蒲地蓝消炎口服液（片）
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乙
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10%
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4
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抗感颗粒
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乙
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10%
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5
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金莲清热泡腾片
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乙
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10%
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6
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六灵解毒丸
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乙
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10%
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2022年12月26日
