广东持续推进异地就医直接结算提升民生福祉

“现在临时外出异地就医取消了备案的规定，在广州的医院就能实现直接结算，非常方便。”近日，在广东河源市政务服务中心，市民黄女士说，“以前，我老父亲到中山大学附属第一医院治疗，每次要备案后才能直接结算，且经常遇到系统故障，要自行垫资结算后，再回到老家医保窗口报销，费时费力。”   　　异地就医直接结算牵涉千家万户，事关参保人的切身利益。近年来，河源市医疗保障局下大力气解决群众急难愁盼的医保问题。从2022年12月15日起，河源市临时外出就医人员和异地生育人员的异地就医结算实行免备案，享受直接结算服务，此举大大方便了参保人，切实减轻了参保人“跑腿垫资”负担。   　　广东省医疗保障局近日以“异地结算服务好 群众就医有‘医靠’”为主题，组织中央、省市主流媒体深入广州、深圳、河源三地，了解广东医保系统在落实中央关于异地结算服务和方便群众就医保障等方面的创新工作模式和大胆探索，以及所取得的显著成效。   　　河源推出的相关医保惠民政策、提升了民生福祉，是广东持续推进异地就医直接结算的缩影之一。广东省医保局自成立以来，借助全省统一的医保信息系统，不断推进异地就医直接结算工作，实现了异地可直接结算项目、定点医疗机构县区和参保人群的“三个全覆盖”。截至目前，广东联网定点医疗机构数量达4924家，包含各类等级的医院和门诊部，比2017年增加了5倍。省内及跨省异地就医累计直接结算1398.57万人次，免除参保人垫资1291.59亿元，结算人次与金额居全国前列。   　　广州作为医疗资源较为集中的主要就医地之一，异地就医直接结算量稳居全国、广东全省前列。近年来，广州先后上线普通门诊、门诊慢特病、生育医疗费用直接结算，实现异地就医各医疗类别的直接结算全覆盖。   　　据广州市医疗保障局介绍，截至目前，广州共有1036家定点医疗机构提供异地就医即时结算服务（范围覆盖全市11个行政区划），已累计为694.8万人次省内外参保人提供直接结算服务，医疗费用总金额达1592.2亿元，各参保地医保基金支付金额855.4亿元，异地就医结算量逐年攀升。   　　深圳市连续两年将扩大异地就医直接结算范围列入年度“十大民生实事”。近年来，深圳通过政策端发力和市民接受的“双向奔赴”，以及医护人员的共同努力，先后实现住院、普通门诊、门诊慢特病费用全国联网直接结算，生育医疗费用省内联网直接结算。在此基础上，深圳今年正式在全市800余家社康中心全部开通异地就医直接结算，真正实现了本地参保人“在哪就医结算”、异地参保人就能“在哪就医结算”。   　　此外，今年4月底，深圳在广东省率先推出跨省异地购药直接结算，首批上线20个药店。目前，省内和跨省参保人均可使用医保个人账户内资金在上线药店购买药品，为大量外地参保患者在深圳使用医保购药提供了便利。