高血压是最为常见的慢性疾病之—,也被称为“无声杀手”,它初期可能没有明显症状,或只伴随轻微头晕头痛。但如果长期患高血压,则可能损害心脏、肾脏等与血管功能关系密切的器官。今天就给大家介绍一种高血压可能引发的心血管疾病——心律失常。

01
为什么高血压会引发心律失常?
如果高血压患者出现心跳紊乱,并伴有胸闷、胸痛或心绞痛等症状,可能是由高血压引起的心律失常。
之所以会出现上述情况,是因为心脏是受高血压影响的主要器官之一, 若血压长期控制效果不佳,便会使心脏的结构和功能发生变化,如左室舒张功能减退、左心室肥厚、左心房扩大和心肌组织纤维化,从而引发高血压性心律失常 。
在高血压早期或轻度高血压时,心律失常多数是功能性的,它通常没有症状或仅仅让人感到轻微胸闷不适,通过改善生活习惯大多可以自行恢复。但如果没有进行降压的相关治疗, 长期的高血压则会诱发房颤、室颤、房扑等器质性的心律失常 ,这时便需要咨询专科医生做相关的检查和治疗,并按时服药。

02
高血压性心律失常的类型与特点
高血压性心律失常, 按照发病率从高到低可分为房性心律失常、室性心律失常、传导阻滞三类 。
1.房性心律失常:房早、房速、房扑、房颤等
房性心律失常是指心律失常起源于心房,一般是由于左心室舒张功能减退、左心房增大所导致。其症状通常表现为心慌、心跳暂停,并伴有出汗、胸闷、恶心。在高血压患者中,左心房扩大发生率约为60%,而 当左心房变大时,房性心律失常的发生率则高达90%以上 。
2.室性心律失常:室早、室速、室扑、室颤等
室性心律失常是指起源于心室的心律失常, 其症 状通常表现心慌、乏力、头晕、出汗等。室性心律失常 大多与心肌肥厚直接相关, 当心室肥厚时,室性心律失常发生率高达75%左右 。
3.传导阻滞:束支阻滞、房室阻滞
传导阻滞即心脏无法正常地收缩和泵血。对于轻度的传导阻滞,需要定期复查并检查动态心电图。 但如果是严重的传导阻滞,则可能引起心率过慢、心脏功能下降,这时应当积极配合治疗。
高血压性心律失常的发生特点主要体现为以下几个方面:
▪ 患者以老年人居多;
▪ 心律失常多发于上午六点至中午十二点;
▪ 房性心律失常的发生几率,会随着年龄的增长而增大;
▪ 在多种高血压性心律失常的类型中,房颤的发生率最高,约为30%。
03
高血压性心律失常的诊断与防治
在常规体检和X光线检查中,一般很难查出心脏病理变化,因此建议及时借助心电图、超声心动图和核素心肌显像、螺旋CT、核磁共振等有效方式进行诊断。
在医学诊断之后,应当如何对高血压性心律失常进行科学防治?
其实,高血压性心律失常多发生血压较高时,当血压降至正常水平后,心率失常发生的可能性也会减小,因此控制血压是防治的关键。
首先是要做到坚持服药,部分 高血压患者在症状发作时才服药,或是等血压稳定后就立刻停药,这些都可能导致高血压性心律失常风 险的上升。 即使血压初步达标后仍需继续服药,让血压长期、持续地保持稳定。
其次,建议大家在饮食上也要注意控盐, 《中国居民减盐核心信息十条》 指出,我国人均每日的食盐摄入量高达 10.5g ,远高于膳食指南建议的 5g 。 推荐大家日常使用限盐勺,更加精准地把控食盐的摄入量 。此外, 还要警惕没有明显咸味但含钠量却不低的加工食品,例如面包、方便面、饼干、海苔等。
同时, 要保证 每天 摄入多种新鲜蔬菜,因为 蔬菜中 含有丰富的钾,而钾摄入不足是引发高血压的重要原因之一。所以, 推荐 大家尽可能选择钾含量比较高的绿叶蔬菜,例如油菜、菠菜、菜心、空心菜等 。
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参考文献:
【1】刘剑立,张纯利,王长立.高血压与心律失常[J].实用医学杂志,2001
【2】濮蓉晖,英俊岐,汪疆燕.高血压相关性心律失常[J].实用心电学杂志,2003
【3】曹斌.高血压心律失常及心电图应用临床探讨[J].心血管病防治知识(学术版),2015
【4】杨新春.高血压合并心律失常患者的血压控制[J].中华老年心血管病杂志,2009
【5】季婷婷.高血压病心律失常发生机制的临床分析[J].当代医学,2013

特别说明:
1. 血压健康研究由中国医疗保健国际交流促进会发起,需下载“华为创新研究“App才可加入,支持设备为HUAWEI WATCH D。
2.心脏健康研究由301医院发起,需下载“心脏健康研究”App才可加入,APP支持HarmonyOS 2.0和Android7.0及以上版本的安卓手机。
3. 心脏健康研究支持国内版华为/荣耀智能穿戴设备,支持的手表有HUAWEI WATCH GT Cyber系列、HUAWEI WATCH GT 3系列、HUAWEI WATCH B系列、HUAWEI WATCH D、HUAWEI WATCH 3系列、HUAWEI WATCH GT runner、HUAWEI WATCH FIT系列、Porsche design(HUAWEI WATCH GT 3)、Porsche design(HUAWEI WATCH GT 2)、HUAWEI WATCH GT 2系列、HUAWEI WATCH GT、HUAWEI WATCH GT 2022典藏版、HonOR MagicWatch2系列、荣耀手表魔法/梦幻系列、荣耀手表 GS Pro、荣耀手表 ES 系列;
支持的手环有华为手环7系列、华为手环6系列、华为手环B6、华为手环4 / 4 pro、华为手环3 / 3 pro、荣耀手环6、荣耀手环4/5、荣耀手环5i。
4. 本研究所提供的数据和结果仅供参考,不用作医疗及诊断用途。
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参考文献:
【1】刘剑立,张纯利,王长立.高血压与心律失常[J].实用医学杂志,2001
【2】濮蓉晖,英俊岐,汪疆燕.高血压相关性心律失常[J].实用心电学杂志,2003
【3】曹斌.高血压心律失常及心电图应用临床探讨[J].心血管病防治知识(学术版),2015
【4】杨新春.高血压合并心律失常患者的血压控制[J].中华老年心血管病杂志,2009
【5】季婷婷.高血压病心律失常发生机制的临床分析[J].当代医学,2013

特别说明:
1. 血压健康研究由中国医疗保健国际交流促进会发起,需下载“华为创新研究“App才可加入,支持设备为HUAWEI WATCH D。
2.心脏健康研究由301医院发起,需下载“心脏健康研究”App才可加入,APP支持HarmonyOS 2.0和Android7.0及以上版本的安卓手机。
3. 心脏健康研究支持国内版华为/荣耀智能穿戴设备,支持的手表有HUAWEI WATCH GT Cyber系列、HUAWEI WATCH GT 3系列、HUAWEI WATCH B系列、HUAWEI WATCH D、HUAWEI WATCH 3系列、HUAWEI WATCH GT runner、HUAWEI WATCH FIT系列、Porsche design(HUAWEI WATCH GT 3)、Porsche design(HUAWEI WATCH GT 2)、HUAWEI WATCH GT 2系列、HUAWEI WATCH GT、HUAWEI WATCH GT 2022典藏版、HonOR MagicWatch2系列、荣耀手表魔法/梦幻系列、荣耀手表 GS Pro、荣耀手表 ES 系列;
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4. 本研究所提供的数据和结果仅供参考,不用作医疗及诊断用途。